המשך מאמר כאבי גב דף 4

ד. חסר באנרגיה של הטחול:
תפקודי הטחול והקיבה ברפואה הסינית הם לעבד את המזון ולהפוך אותו לאנרגיה ודם, להפיק מהמזון אנרגיה לשרירים.
טחול תקין המבצע תהליכים אלה ביעילות ממעט בייצור "פסולת" ואת זו הנוצרת תוך כדי התהליך מפנה החוצה בעיקר דרך המעיים.
פסולת זו מכונה לחות וליחה. אלה הם נוזלים פאתלוגיים הנוטים להצטבר במקומות שונים בגוף- נזלות כרוניות, בצקות, פיטרית בנרתיק ועוד.

כיצד טחול חלש יכול להוביל לכאבי גב?
א. חסר באנרגיה של הטחול יכול להוביל גם ללחות שנתקעת במרידאנים, לאורך הגפיים ןהשלד וגורמת לתחשה של לכאב או לחולשת וריפיון שרירים.
ב. בשל חסר באנרגיה של הטחול מערכת העיכול לא מייצרת דם: וחסר הדם גורם להזנה לקויה ולכן לכיווץ שרירים ל- חסימה וכאב (בדומה להתכווצויות חזקות של שריר התאומים).
ג. כאשר יש חסר ביאנג הטחול , באנרגיית האש של הטחול  מצב זה מעורב לרוב גב עם חסר באנרגיית  היאנג של הכליות, שהיא סיבה ראשית לכאבי גב.

מהו הטיפול הסיני לכאבי גב בשל חולשת טחול?
· דיקור וטווינה/ טווינא לגב הכואב ולשרירים התפוסים.
· יש להוסיף דיקור וצמחים לשיקום הטחול כדי שיוכל להזין טוב יותר את השרירים.
· תזונה- כדי לשקם את הטחול חשוב מאד לסגל הרגלי אכילה נכונים ובריאים ולהרבות במזון איכותי ומבושל כדוגמת תבשילי ירקות, מרקים וכו'.
· שינה- כמות מספקת של שעות שינה, לפחות7 שעות בלילה, הכרחית לחיזוק אנרגיית הטחול.

ה. תקיעות דם:

מה יכול לגרום לתקיעות של זרימת הדם בגב?
ישנה אמירה ברפואה סינית:  Tong  ce bu tong, bu tong ce tong ,כלומר:          " במקום שיש כאב אין זרימה. במקום שאין זרימה יהיה כאב".

לכן כמעט כל סוג של כאב גב שהוצג עד כה יכול להפוך לכאב בשל תקיעות דם.זאת הסיבה שכל כך חשוב לטפל בכאב בגב ולמנוע ממנו להדרדר ולהפוך לכאב לכרוני. 

מה הסימנים של כאב גב בשל תקיעות דם?
זרימת הדם הלקויה יוצרת כאב עז, מגבלת תנועה רבה, כאב נוטה להחריף בחסר תנועה ובשכיבה, ובשלבים כרוניים מאד דפורמציות ועיוותים מבניים כגון גיבנת.
דוגמא נוספת לכאב בשל תקיעות דם- כתף קפואה.


הטיפול ברפואה סינית: כאשר פונים לטיפול סיני בזמן המטרה העליונה שלנו היא לשפר את זרימת הדם בגב הכואב ובגוף כולו ולמנוע הדרדרות זו .
בתקיעות דם עם תלונות על כאבים עזים פעמים רבות יש להתחיל מפגישות טיפול בתדירות גבוהה יחסית, על מנת להביא להקלה ושיפור מהיר במצב.

5. תשאול סיני ואבחנה מבדלת סינית לכאב גב תחתון
גולת הכותרת של הרפואה הסינית הוא יכולת תשאול מעמיקה המאפשרת אבחנה מדויקת של הגורם לבעיה ועל ידי כך בחירה של טיפול יעיל.

להלן רשימה של שאלות חשובות באבחון כאב גב:
( בקליניקה בנוסף לשאלות אלה יש למשש את הגב, לבדוק את הדופק והלשון ולבצע טסטים אורטופדיים).

מהו סוג כאב?
1) כאב חד = חסימת דם או רוח קור שגורמת ל- חסימת דם .
2) כאב עמום בינוני בעוצמה שמופיע יותר בתקופות מתח =חסימת אנרגית הכבד .
3) כאב עמום בינוני בעוצמה שמחמיר במצג אוויר קר וגשום = רוח לחות קרה.
4) כאב חלש ועמום = חסר בכליות או חסר בטחול ולחות או לחות קרה.

האם מזג אויר משפיע על הכאב?
1) כאב המוחמר בגשם קור ולחות באוויר = רוח לחות קרה.
2) כאב שאינו מוחמר מזג אוויר = חסימת אנרגית הכבד או במצב חריף יותר חסימת דם / חסר בכליות.

האם הכאב מוחמר בתנועה?  חסימת דם / טראומה וכיווץ שרירים חזק

האם הכאב מוחמר אחרי קיום יחסי מין?  חסר כליות

האם הכאב חמור יותר בשעות הבוקר, לאחר שנת הלילה ?
חסר באנרגית הטחול שמוביל להצטברות לחות במהלך הלילה/ מתח שרירים המחמיר עקב חוסר תנועה לאורך שנת הלילה.

האם הכאב מושפע ממצב הרוח?
חסימת אנרגית הכבד

האם הכאב מוטב בחום? קור / קור ולחות / חסר יאנג הכליות.

6.מהלך הטיפול הסיני

א.  איסוף האינפורמציה באמצעות תשאול, אבחנת דופק, אבחנת לשון,אבחנת גוף, מישוש הגב וטסטים שונים וכן צילומים או בדיקות שבוצעו בקופת החולים.
ב. אם המצב אקוטי מאד והמטופל אינו יכול לעלות על המיטה דוקרים את המטופל בעמידה בקומבינציית נקודות למצב אקוטי ואומרים לו להסתובב 10 דקות בחדר. לרוב לאחר שלב זה כבר חל שיפור המאפשר שכיבה על המיטה.
ג. בחירת  נקודות דיקור מערכתיות שתפקידן לשפר את מצב השרירים, הגידים והרצועות, וכן לשפר את זרימת בדם הכללית בגוף.
ד. בחירת נקודות המטפלות בגורם שהוביל לכאב הגב. לדו האם יש להרגיע מתחים? האם יש לתמוך בכליות?
ה.בחירת נקודות ספציפיות לטיפול בגב הכואב- אלה יכולות להיות הן נקודות דיקור באזור הגב עצמו ונקודות בגפיים המשפיעות ישירות על גב תחתון.
ו. מנוחה עם המחטים כחצי שעה. לרוב בשלב נוסיף חימום עם מנורת חימום מיוחדת.
ז. טיפול טווינה לאחר הוצאת המחטים על מנת לשפר עוד יותר את זרימת הדם בגב. הטיפול כולל גם עיסוי של האיזור הרגיש וגם מתיחות להארכת השרירים ושחרור המתח בגב.
ח.  הנחיות ותרגילים הביתה.
ט. מתן צמחי מרפא לטיפול בשורש הבעיה וחיזוק הגוף במידת הצורך.


7.תרגילים למניעת כאב גב

התרגילים שהמטופל מבצע בבית הם חלק חשוב מאוד בטיפול: ככל שמתמידים בתרגול הביתי הגב משתפר מהר יותר. בנוסף תרגול בבית לאורך זמן חשוב למניעת חזרה של כאבי הגב. 

להלן פירוט של חלק מהתרגילים: 
מתיחות:

כדי לשמור את השרירים ארוכים, ולהגדיל את המרווח הבין חולייתי המתיחות מתבצעות בשכיבה ישיבה ועמידה כאשר המתיחות בשכיבה הם החשובות ביותר.
בשכיבה: שוכבים על שטיח או מזרון דק:
1. מושכים ברכיים לחזה כאשר כל הגב על המזרון, שרירי הגב והבטן רפויים לחלוטים ונשארים במצב זה 1-3 דקות.
2. ידיים לצדדים, ברכים מקופלות צמודות לצד אחד של המזרן למשך 2 דקות לפחות ולאחר מכן לצד השני. שוב יש להקפיד על שרירי בטן וגב רפויים.

סיבובי אגן:
1. סיבובי אגן בעמידה- כאשר הראש במקום ורק האגן זז. לאנשים שיושבים הרבה מומלץ לבצע תרגיל זה פעם בשעה.
2. תרגיל השבשבת הלקוח מצ'י קונג- בעמידה עם ברכיים כפופות כפות רגלים מקבילות, גב מתארך, ומסובבים אגן ימינה ושמאלה כאש פלג גוף העליון רפוי.תנועת האגן היא המבובבת את הגוף ימניה ושמאלה.

תרגילי חיזוק:
אלו תרגילים לחיזוק השרירים המיצבים בעיקר שרירי הבטן העמוקים והשרירים זוקפי הגב. את תרגילי החיזוק מבצעים רק בשלבים הכרוניים ולא בזמן כאבים חדים.

תרגילי צ'י קונג :
1. תרגילים המותאמים אישית  על פי הסיבה הסינית לכאב הגב- שמחזקים את אנרגית הכליות, להנעת אנרגיית הכבד וכו'.
2. תרגילי צ'י קונג שמשפרים את האלסטיות בגב.

דגשים ליציבה נכונה:
1. בעמידה: לשמור על גב מתארך ברכיים קצת כפופות.
2. בישיבה: בכיסא עם משענת לשבת עם הישבן קרוב למשענת וגב מתארך. רצוי שהמשענת לא תהיה בזווית גדולה אחורה.
3. בשכיבה: רצוי שהמזרון יהיהקשה ללא קפיצים.


לסיום, ישנם מקרים מועטים של כאבי גם בהם לא ניתן לעזור אלו מקרים של הצרות תעלת חוט השדרה ובעיקר כאשר יש בריחת שתן וצואה- אז חייבים לנתח.
במרבית כאבי הגב ניתן לעזור ואף לפתור את הבעיה!!
כלל המפתח הוא ככל שפונים לטיפול בשלב מוקדם יותר השיפור יהיה מהיר יותר וגדול יותר!

 
8.נספח: כאבי גב  בזמן הריון      תמונה: www.kerensgallery.net

כאבי גב אלה מקורם בשינוי מבנה האגן בזמן הריון, בבטן הגדלה ו"נזרקת" קדימה, בעלייה במשקל ולכן בעומס על פלג הגוף התחתון.

האם ניתן לעזור לכאבי גב בזמן הריון? האם מותר לבצע טיפול סיני בזמן הריון? 
גם ברפואה סינית וגם ברפואה קונבנציונאלית מנסים בזמן הריון,   להמנע מהתערבויות ככל שניתן.
אך כאשר הבעיה הבריאותית מתעצמת והנזק של המנעות מטיפול גדל- מתערבים ומטפלים. כך הדבר בבחילות והקאות קשות בזמן הריון, וכך הדבר בכאבי גב תחתון.
כאשר מדובר בכאב גב תחתון המופיע לזמן קצר ולעיתים רחוקות ניתן להמנע מטיפול סיני ולשפר את המצב במנוחה, תרגילי מתיחות באופן יום יומי ויציבה נכונה. (ראה פרק על תרגילים ומתיחות בהמשך).

אך כאשר כאבי הגב גורמים לפגיעה משמעותית באיכות החיים: כאב עז, חוסר יכולת ללכת, לעמוד או לשבת, חוסר יכולת לישון בלילה ,הקרנות לרגליים, כמובן שיש לטפל וניתן לטפל בצורה בטוחה ויעילה.
הימנעות מטיפול במצבים חמורים עלולה להוביל לנזק לדיסק ולחוליות שיימשך גם לאחר ההריון!

כיצד מטפלים בכאב הגב בזמן הריון?

א. ישנם מספר קטן של חוקים מה מותר ומה אסור לבצע בטיפול באישה ההרה. כל מטפל רציני מוסמך יודע התוויות אלה ופועל בהתאם.

ב. מכיוון שהגורם לכאבי הגב הוא השינוי בהחזקת האגן והשלד ניתן להוריד את המתח מהגב התחתון ולשפר משמעותית את הכאב גם מבלי לגעת כלל בגב התחתון ובאזורים הסמוכים לרחם. ישנן נקודות דיקור בטוחות לחלוטין בהריון הנמצאות בגפיים למטרה זו.

ג.כאשר ההריון מתקדם יותר- מעבר לשבוע 20, ניתן בעת הצורך לטפל בצורה בטוחה גם בגב תחתון בדיקור ובטווינה- פיזיותרפיה סינית. זאת על מנת לשחרר את שרירי הגב שנושאים משקל רב כבר תקופה ארוכה, וכן להפחית לחץ מחוליות הגב התחתון ולמנוע כאב עז והקרנות לרגליים.

מניסיוננו בקליניקה ניתן בעזרת טיפול תחזוקה כל מספר שבועות לשפר בצורה דרמתית את כאבי הגב בזמן ההריון, לשפר את איכות החיים ולאפשר לאישה לחזור וליהנות מתקופה מיוחדת זו בחייה!

לדף קודם לרשימת המאמרים המלאה לחץ כאן  

עדכונים אחרונים
ראיון עם Keith Kwok Lap Yin
להמשך לחצו כאן